Ako sa voláte?
Vyplnťe prosím Vaše meno a priezvisko.

Koľko máte detí?

Aký máte vzťah s Vašimi deťmi?

Aký máte vzťah s Vašimi rodičmi?

Aký máte vzťah s rodičmi Vášho partnera?

Aký je Váš vzťah ku parnterovi?

Koľko trvala Vaša známosť pred spolužitím s partnerom?

Využili ste niekedy odbornú pomoc?

Využili ste niekedy odbornú pomoc spolu s Vašim partnerom?

Koľko partnerských kríz ste zvládli s Vašim aktuálnym partnerom?

Aké pravidelné sú Vaše kontakty v širšej rodine?

Ako by ste charakterizovali kontakty vo Vašom najbližšom sociálnom okolí?

Ako trávite voľný čas?

Aké je Vaše najvyššie ukončené vzdelanie?

Aké bol Váš priemerný prospech v základnej škole?

Aké je Vaše zamestnanie?

Koľko zamestnaní ste vystriedali v poslednej dobe? Akú sú hlavné dôvody zmien?

Aký je Váš sociálny status?

Stručne popíšte dôvody a najmä Vaše osobné pomery a životné okolnosti, ktoré sa podieľajú na vzniku a vývine Vašej aktuálnej životnej situácie.

Akú otázku sme Vám ešte mohli položiť? Zároveň si na ňu odpovedzte.

Ďakujeme za vyplnenie anamnestického dotazníka.

Na záver ešte budeme potrebovať aby ste si zvolili vaše heslo pre portál app.synapies.sk a Vašu emailovú adresu.

A nakoniec už len Vaše súhlasy.

Všetko je hotové.

Budeme Vás kontaktovať v čo najbližšom čase.

Ďakujeme a želáme príjemný deň.